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COGANA ENT CLINIC

귀, 코, 목이 편안한 병원
사랑과 정성으로 진료하는 코가나이비인후과

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의료진 소개

논산 코가나이비인후과를 찾아 주셔서 진심으로 감사합니다.

코가나이비인후과는 단순한 진료, 그 이상을 꿈꾸고 있습니다.
최신 의료 장비와 지속적인 연구를 통해 정확한 진단과 최선의 치료방법을 제시하고 있습니다.
같은 질병이라도 환자의 증상에 맞도록 가장 적절한 의료서비스를 제공하며 상세한 설명을 통해
스스로 질병을 잘 이해할 수 있도록 도와드리고 있습니다.
코가나 이비인후과는 친절하고 정확한 진료로 여러분의 신뢰받는 건강 주치의가 되겠습니다. 감사합니다.

대표원장 / 이비인후과 전문의

정 훈

약력

  • 경희대학교 의과대학 졸업
  • 경희대학교 의과대학 대학원 졸업
  • 경희의료원 이비인후과 전공의
  • 이비인후과 전문의 취득
  • 논산 육군훈련소 지구병원 이비인후과 과장
  • 경희의료원 이비인후과 두경부 외과 전임교수
  • 경희대학교 의과대학 이비인후과 외래 교수
  • 현재 코가나 이비인후과 원장
  • 대한 이비인후과학회 정회원
  • 대한 갑상선 두경부 외과학회 정회원
  • 대한 후두음성언어의학회 정회원
  • 대한 소아이비인후과연구회 정회원
  • 대한 천식 알레르기학회 정회원
  • MEMBER OF AMERICAN ASSOCIATION OF CANCER RESEARCH

대표원장 / 이비인후과 전문의

정 훈

  • 약력
  • 경희대학교 의과대학 졸업
  • 경희대학교 의과대학 대학원 졸업
  • 경희의료원 이비인후과 전공의
  • 이비인후과 전문의 취득
  • 논산 육군훈련소 지구병원 이비인후과 과장
  • 경희의료원 이비인후과 두경부 외과 전임교수
  • 경희대학교 의과대학 이비인후과 외래 교수
  • 현재 코가나 이비인후과 원장
  • 대한 이비인후과학회 정회원
  • 대한 갑상선 두경부 외과학회 정회원
  • 대한 후두음성언어의학회 정회원
  • 대한 소아이비인후과연구회 정회원
  • 대한 천식 알레르기학회 정회원
  • MEMBER OF AMERICAN ASSOCIATION OF CANCER RESEARCH
연수
  • 미국 UNIVERSITY OF IOWA - “lOWA HEAD AND NECK DISSECTION COURSE” 연수
  • 일본 JIKEI 대학교 - “ENDOSCOPIC SINUS SURGERY COURSE” 연수
  • 서울 대학교 - “TEMPORAL BONE DISSECTION COURSE” 연수
  • 미국 이비인후과 학회(AAO) - SAN DIEGO, VALIDATION OF EMBLETTA FOR OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA 발표자

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진료과목

01. 몸통 02. 허벅지 03. 팔 05. 목

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코 클리닉

1비중격만곡증

코 내부를 좌우로 나누어 수직으로 위치는 중앙의 벽(비중격)이 굽어진 증상을 말하 휘어진 쪽의 콧구멍은 좁아지고 반대쪽 콧구멍은 비대해지면서 코막힘을 유발합니다. 대표적인 증상인 코막힘 이외에도 콧속이 막혀 뇌로 전해지는 산소나 혈액 흐름이 원활하지 않게되어 집중력을 떨어지게 하기도 하며, 심해질 경우 숨을 쉬기 어렵거나 편두통, 안면통의 증상이 발생하기도 합니다. 또한 튀어나온 부분은 외부 충격을 쉽게 받아 출혈이 잘 일어나며 코골이와 수면무호흡증 등의 증상의 나타날 수 있습니다.

주요 원인부모 자식간의 유전, 분만 시 생기는 외상, 코의 외상
주요 증상구강호홉,편두통,입모양이 안좋은(돌출입),젖은 목감기 및 편도염,후비루(콧물이 뒤로 넘어가는 현상),영화나 TV시청 시 자신도 모르게 입을 벌림, 입냄새, 입마름

치료

비중격만곡증의 경우 약물이나 생리식염수를 이용한 코세척으로 증상 완화를 기대할 수 있으나 물리적으로 코 사이의 연골이 휘어진 구조적인 이상으로 약물치료로는 완치하는데 한계가 있습니다. 수술적 치료로 뼈를 바로 잡을 수 있으며 휘어진 형태가 다양하기 때문에 개개인의 맞춘 교정 방법을 찾아 시행하는 것이 중요합니다.

2충농증

축농증은 다른 말로 부비동염이라고 하고 누런코, 후각저하, 코막힘, 후비루 등이 지속되면 축농증을 의심해야 합니다. 부비동이란 사람의 머리뼈 속에 있는 코 주위의 공기로 차있는 동굴을 의미합니다. 이러한 공간을 양쪽 뺨, 이마, 눈 사이, 뇌 아래쪽에 있으며 콧속과 작은 통로를 통해 서로 연결되어 있습니다. 감기 등 염증반응으로 이러한 통로가 막혀 분비물이 배출되지 못하면 동굴 안에 염증이 생기게 되는데 이를 부비동염이라고 합니다.

주요 원인감기에서 속발하는 급성 비염, 인두 및 치아감염, 비중격만곡증과 같은 구조 이상, 비강내 종양으로 인한 폐쇄
주요 증상급성일 경우 권태감, 두통, 미열과 함께 코막힘, 콧물과 얼굴 부위 통증이 느껴지며 만성일 경우 코막힘, 지속적인 누런 콧물, 코 뒤로 넘어가는 콧물 등의 증상이 있습니다. 더 진행될 시 후각 감퇴, 두통 및 학습 능력 저하 등이 나타나고 귀나 목에도 영향을 미쳐 호흡기 질환이나 귀 질환이 합병되기도 합니다.

치료

급성축농증 치료 만성축농증 치료
약물치료 약물치료(3~8주간)
부비동 세척 수술 치료
수술 치료

3알레르기 비염

알레르기 비염은 코 점막이 특정 항원에 대한 과만반응을 보이는 질환으로 코 점막이 원인 물질에 노출된 후 여러 종류의 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응을 일으킵니다. 연속적으로 일어나느 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 가려움증 등의 네가지 주요 증상을 특징으로 하며 이 중 두가지 이상의 증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심할 수 있습니다. 평소 잦은 콧물,코막힘이 있다면 반드시 알레르기 비염이 있는지 확인해야 합니다.

주요 원인집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이,동물의 비듬과 털 , 바퀴벌레,곤충 부스러기,음식물, 음식물 첨가제
주요 증상연속적인 재채기, 맑은 콧물, 눈과 코의 가려움증, 후퇴감퇴,수면장애,학습능력저하 등 생활의 질이 떨어질 수 있으며 축농증,만성비후염 비염 등의 합병증이 생길 수 있습니다.
검사 방법문진(알레르기 비염 2대증상 확인),유전성 여부 및 가족력 확인,이학적 검사, 피부반응 검사와 혈액검사(MAST), 코와 부비동 엑스레이 검사,부비동 내시경, 비강 통기도 검사

치료

알레르기 비염은 조절이라는 개념을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 좋습니다. 여러가지 치료방법이 있으므로 전문가의 조언에 따라 본인에 맞는 치료방법이나 약제를 상황에 맞게 선택해야 합니다.

  • 1.환경요법
    • 가능하면 주변 환경에서 원인,항원 노출을 줄이는 방법(창문 닫기,마스크 사용,집안청소 등)
  • 2.약물요법
    • 항히스타민제 복용과 스테로이드 흡입제 사용으로 재채기, 맑은 콧물 증상을 완화하는 방법
  • 3.면역요법
    • 항원물질을 오랜기간 조금씩 투여하여 차단항체가 생기도록 하는 방법(설하면역요법과 피해면역요법)
  • 4.수술치료
    • 비중격만곡증 등의 원인 질환이 있거나 하비갑개비후, 부비동염 등의 합병증이 나타날 때 이에 맞는 고주파 코막힘 수술이나 비중격 교정술, 부비동 내시경 수술시행

4코막힘

코는 들여 마신 공기의 이물질은 걸러 내고, 온도와 습도를 조절해 주는 역활을 합니다. 또한 냄새를 맡고, 소리를 낼 때 공명을 만드는 역활을 하기도 합니다. 코막힘이 지속되면 입으로 호흡을 하게 되고 집중력 저하,수면장애 등을 일으킬 수 있고 구강호흡이 지속되면 얼굴뼈의 발육장애를 일으킬 수 있고, 치열이 고르지 못하게 될 수 있습니다.

주요 원인비염,감기와 같은 다양한 감염, 알레르기 비염, 건조한 공기에 따른 점막 손상, 콧속으로의 이물
검사방법병력과 증상에 관한 문진, 이학적검사, 비강 내시경 검사, 엑스레이 검사, 후각검사,비강통기도 검사, 알레르기 혈액검사나 피부반응검사, 부비동 3D 컴퓨터 단층촬영검사(CT), 조직검사

치료

  • 알레르기성 비염 : 알레르기에 대한 약물 치료
  • 충농증 : 항생제 등을 사용하여 염증 제거,만성축농증의 경우 부비동 내시경 수술
  • 비중격 만곡증 : 비중격 성형술
  • 비갑개 비후(만성비후성비염) : 고주파 하비갑개 절제술
  • 비용(플립) : 비용 절제술, 부비동 내시경 수술
  • 약물 사용 원인 : 중상에 대한 치료 및 사용하고 있는 약물 조절
  • 종양성 병변 : 병변의 종류와 범위에 따라 치료 방법 결정

5비골골절

코의 위쪽 1/3은 단단한 뼈로 구성되어 있고, 아래쪽 2/3은 부드러운 연골로 되어 있는데 외상을 입어 이러한 코의 구조가 변형을 일으키는 경우 비골골절이라고 합니다. 단순히 뼈에 금이 가면 외부에서 표시가 나지 않을 수 있으며 심할 경우에는 코 모양이 심하게 뒤틀리거나 주저앉아서 겉으로 보기에 흉하게 되는 골절의 정도는 다양합니다. 코가 휘게 되면 여러가기 합병증이 올 수 있습니다.

주요 증상코모양의 변화, 외비의 심한 부종, 코 특정부위의 압통, 코막힘, 심한 비출혈

치료

  • 경과 관찰
    • 골절이 전위되지 않았고, 다른 결함이 없다면 굳이 수술적 처치를 시행하지 않고 관찰해도 무방합니다.
  • 정복술
    • 골절된 뼈 조각을 제자리에 다시 정렬하여 고정하는 것입니다. 한쪽으로 휘어진 단순한 골절은 국소 마취 하에 기구를 코 안으로 넣어 골절된 뼈를 맞추어 주는 것만으로 치료가 될 수 있으며 수술 시간은 약 15분 정도 소요되며 입원은 필요없습니다. 보통 외상 직후에는 골절로 인한 출혈 때문에 골절 부위가 많이 부어 정확한 골절의 정복은 어렵기 때문에 초기에는 정복술을 시행하지 않고 일반적으로 소아는 3~7일이내,성인은 5~10일 이내에 시행하는데 손상 후 한두시간 내에 환자가 내원하였고, 부종이 없다면 이러한 자연기를 두지 않고 바로 치료를 할 수 있습니다.

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목 클리닉

1편도/아데노이드

어린아이들의 목안과 코 뒷부분에는 편도와 아데노이드가 있습니다.
5세때 크기가 가장 크고 나이가 들수록 크기가 줄어드는데 심한 비대의 경우 코골이나 구강호흡의 주요원인이 됩니다. 편도와 아데노이드는 코와 입을 통해 들어오는 세균 등을 방어하는 역활을 하지만 세균 침번에 의해 크기가 커질 경우 상기도 페쇄로 인해 각종 문제점을 유발할 수 있습니다.

주요 증상코의 내부 안쪽에 위치한 코편도(아데노이드)가 너무 커지게 되면 코의 뒷부분을 막아 코막힘과 구강호흡,코골이를 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 축농증의 원인이 되기도 합니다. 코골이가 심한 경우 수면장애가 오고 이것이 장기화되면 성장장애,주간졸림,학습능력저하 등을 유발합니다.장기간 구강호흡을 하면 얼굴형태의 변형이 올 수 있으며 잦은 상기도 감염과 중이염의 원인이 될 수 있습니다.

진단

  • 1년에 5회 이상의 편도염이 재발하는 경우
  • 중이염,부비동염이 자주 재발하는 경우
  • 호흡곤란이 있거나 음식을 잘 삼키지 못하는 경우
  • 코골이가 심하거나 수면 무호흡 증상이 있는 경우
  • 낮에 무기력하거나 졸음이 많아 일상생활이나 학업에 지장을 주는 경우
  • 집중력이 떨어지며 매우 산만한 경우
  • 숨소리가 거칠고 입으로 쉬는 경우
  • 또래의 아동에 비하여 몸이 작거나 야뇨증이 지속되는 경우

치료

수술이 필요한지는 발병 횟수에 따라 결정되는데 1년에 5회 이상 고열을 동반한 편도선염을 앓으면 수술을 받는게 좋습니다.
편도와 아데노이드 비대증으로 코골이와 수면 무호흡이 동반되는 경우에도 수술이 필요합니다. 반복적인 중이염이나 치료에 반응하지 않는 축농증의 경우에 아데노이드 절제술이 효과적일 수 있습니다.

2코골이/수면무호흡

코골이는 수면중에 상기도의 부분적인 폐쇄로 인하여 기도가 완전하게 열려지지 않아 좁아진 상태에서 공기가 힘겹게 통과하면서 목젖과 입천장 등이 떨리면서 나는 소리입니다. 이러한 코골이와 더불어 수면 중 10초 이상 이상 호흡이 완전히 정지되는 무호흡 또는 평상시 호흡량의 약 50% 이하로 감소되는 저호흡이 1시간당 5회 이상 발생하는 상태를 수면무호흡이라도 합니다.

주요 원인코저항을 증가시키는 여러가지 코질환, 어린이 편ㄷ도 및 아데노이드 증식증, 연구개가 늘어져 있거나 편도선비대 또는 혀가 큰 경우,인두 종양이나 하악골이 작거나 후퇴,선청성 기형,중증근무력증, 유발인자, 유발인장로서 흡연,음주,향히스타민제나 진정제,갑상선 기능 저하증
진단 방법이학적 검사, 수면다윈검사

코골이/수면무호흡 증상

  • 기억력 감퇴
  • 집중력/사고력 저하
  • 심한 주간 졸려움
  • 교통/안전사고 증가
  • 고혈압 유발
  • 협심증/심근경색 증가
  • 심부전,부정맥 발생 증가,뇌졸증 증가
  • 당뇨병,야뇨증,기상기 두통,만성피로

치료

수면방법과 생활습관을 개선시킬 수 있습니다. 즉 옆으로 누워자고, 체중을 줄이고,규칙적인 운동을 하고 술이나 수면제,진정제, 향히스타민제 같은 약물을 금하게 되며 수면무호흡이 심한 경우 지속적 양압호흡기나 구강내 장치를 고려합니다. 수술적으로 치료가 필요할 경우 대부분 기도를 넗힐 목적으로 행해집니다. 이 수술은 전신마취하에 약 1~2시간 정도의 시간이 소요되며 평균 2박 3일의 입원이 필요하며 수술 후 약 2주간 통증이 지속될 수 있습니다. 단순 코골이 환자는 고주파나 수술 장비를 이용하여 목젖과 입천장 일부를 제거하는데 이 수술은 국소마취로 가능합니다.

3갑상선

갑상선은 인체 기관의 에너지 대사를 조절하는 역할을 하는 갑상선 호르몬을 생산, 분비하는 내분비 기관입니다. 갑상선 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면 각각 갑상선 기능 항진증과 저하증 등의 질환이 나타나게 됩니다. 정상인의 갑상선은 목 정중앙에 돌출된 갑상연골의 직하부에 위치해 종양이나 염증이 있을때 크기가 커지고 압통을 동반하기도 합니다.

주요 질환 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선염, 갑상선증, 갑상선 낭종, 악성 종양, 양성 종양, 다발성 갑상선종
질환 검사갑상선 초음파 검사 - 방사선 노출염려가 없는 초음파로 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성장 등을 추적관찰하기에 가장 좋은 검사
갑상선 세침흡인검사 - 미세 주사 바늘을 이용해 결절에서 세포를 흡인해 현미경으로 악성세포의 존재 유무를 판정
갑상선 혈액검사 - 혈액을 채취해 갑상선의 기능 이상, 자가면역 갑상선염, 갑상선암 치료 후 재발의 유무 등을 판단

갑상선 질환 주요증상

  • 더위를 참기 어렵고 땀을 많이 흘림거나 반대로 추위를 많이 탐
  • 갑작스러운 체중감소/증가
  • 목에 멍울이 만져지거나 육안으로 보일 정도로 갑상선이 커짐
  • 코골이가 심하거나 수면 무호흡 증상이 있는 경우
  • 안구 돌출
  • 쉽게 피로하고 무기력
  • 팔다리 힘이 약해지거나 뻣뻣해짐
  • 지속적인 설사나 잦은 변비

치료

양성으로 보이는 결절일 경우 진단에 따라 추적관찰을 하거나 세침검사를 시행하며 악성으로 의심되는 경우 역시 세침검사를 시행해 추척관찰을 하거나 암세포 발견시 수술을 진행합니다. 갑상선기능항진증은 약물치료, 방사성 요오드 요법, 수술치료 등 환자의 상태에 따라 치료법을 결정하며 저하증일 경우 부족한 갑상선 호르몬을 보충해 기능검사를 주기적으로 시행, 약 용량을 조절합니다.

4침샘

침에는 음식을 소화시키는 소화효소와 윤활유 역활을 하는 점액이 있어 음식을 삼킬 때 큰 도움을 줍니다. 또한 침 속에는 항체 등 면역기능도 있어 구강내의 세균과 바이러스의 증식을 억제하는 작용을 합니다. 침샘에 바이러스감염,농양,타석증 등이 있을 때 통증과 종창을 호소하게 되며 종양이 생긴 경우에는 수술을 요합니다.

침샘 종류 이하선: 양쪽 볼과 귀 밑 쪽에 위치
악하선: 턱 아래 위치하며 아래 턱뼈 중간 부위
설하선: 혀 앞쪽의 아래쪽 정중선 중심으로 좌우 대칭으로 조그맣게 자리잡음
소 타액선: 육안적으로 보이지 않으며 구강 내 점막,혀, 입천장 부위의 구개 점막 및 후두 등에 폭넓게 분포

침샘 원인

  • 급성 이하선염
  • 소아의 경우 바이러스에 의한 급성 감염으로 생깁니다.
  • Mumps 바이러스에 의해 생기는 경우를 유행성 이하선염(볼거리)이라고 하며 전염력이 매우 강해서 1주간 격리를 요합니다.
  • 성인의 경우 구강위생불량, 당뇨,탈수 등 만성질환자나 노약자에서 흔히 생길 수 있습니다.
  • 급성 악하선염
  • 볼거리때도 올 수 있으며 구내염을 일으키는 세균,바이러스 등에 의해서도 생길 수 있습니다.
  • 악하선은 타석(돌)이 흔히 발생하며 침샘이 관이 막혀서 2차적인 악화선염이 발생하기도 합니다.

치료

  • 급성 염증에 의한 침샘 질환인 경우에는 먼저 원인이 되는 질환이 있으면 치료하고 상태에 따라 항생제와 소염제를 사용합니다.
  • 염증이 심하여 농양이 생긴 경우에는 수술적으로 농양을 배농하여야 하는 경우도 있습니다.
  • 타석증에 의한 침샘염의 경우에는 일단 염증을 줄인 후 타석 제거술을 시행해여야 합니다.
  • 종양인 경우에는 악성 여부를 판단한 후에 침샘을 절제하는 수술이 필요합니다.

5성대

성대와 기도와 식도의 분기점에 위치하여 기도를 통한 공기의 양을 조절하고 기도로 음식물이 넘어가는 것을 방지해주는 역활을 합니다. 성대는 얇은 점막과 근육층으로 구성되어 있으며 점막을 진동시켜서 소리를 발생하는데 성대결절은 점막층에 작은 혹이 생기는 경우인데 직업적으로 음성을 많이 사용하는 사람들, 습관적으로 고함을 지르는 아이들, 연설이나 노래 등 과도하게 음성을 사용하는 사람들한테 호발합니다. 성대결절은 대개 목소리를 쉬게하면 저절로 없어지며 사라지지 않는 경우는 발성법교정이나 수술적 치료를 요하기도 합니다.

질환 종류성대결절,성대구증,성대부종,접촉성 육아종,성대 유두종(양성종양), 낭종(양성종양), 성대 백반증

예방

  • 금연 및 간접 흡연을 피합니다.
  • 술,커피 등 탈수를 유발하는 음식을 피합니다.
  • 물을 많이 마시고 건조한 공기는 피합니다.
  • 발음을 정확하게 하고 천천히 말을 하는 습관을 들입니다.
  • 지나치게 장시간 이야기하거나 노래하지 않습니다.
  • 넓고 시끄러운 곳에서는 큰소리로 말하지 않고 마이크를 이용합니다.
  • 쉰목소리가 나거나 피곤할 때는 음성 사용을 자제하고 목을 쉬게 합니다.
  • 목에 힘을 주고 말하지 않고 성대 주변 근육을 마사지하여 풀어줍니다.
  • 고함치거나 흥분해서 소리치치 않습니다.
  • 극단적인 고음이나 저음을 내려고 노력하지 않습니다.
  • 목을 따뜻하게 감싸줍니다.

치료

성대 결절이나 성대 폴립과 같은 양성질환의 경우는 대부분에서 과도한 음성의 사용 또는 잘못된 발성법 때문에 발생하므로 발성법으로 바꾸고 성대를 쉬게 하며 금연을 하는 것이 좋습니다. 성대 부종이나 접촉성 육아종은 위산역류를 치료함으로써 좋아지며 성대의 종양은 조직검사를 해서 확인해야 합니다. 충분한 휴식에도 불구하고 증상이 호전되지 않을 경우 언어치료를 통한 발성법 교정이나 수술적 치료가 필요한 경우가 있습니다.

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귀 클리닉

1만성중이염

우리 귀는 외이, 중이와 달팽이관이 있는 내이로 구성되어 있으며 중이에 염증이 있는 경우를 중이염이라고 합니다. 만성중이염은 유양돌기의 염증으로 인해 고막에 천공이 생기고 고름이 나오며 청력이 저하되는 질환입니다. 우선적으로 약물치료를 해야하며 약물치료에 반응하지 않고 재발을 반복하는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

주요 증상통증없이 고막천공을 통해 고름이 나옴, 청력이 저하됨, 이루가 약물에 반응하지 않거나 자주 재발함, 심한 난청 유발, 안면신경 침범에 의한 안면마비, 두개 내 침범에 의한 뇌종양
주요 원인어릴때 급성중이염이나 삼출성중이염이 있었으나 적절한 치료를 받지 못한 사람에서 호발하며 간기능 저하로 인한 중이강 내 청소 기능의 저하와 고막천공 후 계속된 균 유입에 의해 2차적으로 발생하기도 합니다.

만성중이염 방치 시 발생할 수 있는 증상

  • 이루
  • 청력저하

    이명
  • 어지럼증
  • 안면신경
    마비
  • 뇌농양
  • 귀의 통증

치료

만성중이염에는 수술적 치료가 완치를 위한 최선의 선택입니다. 과거에는 수술 부작용이 많았으나 현재는 수술수기의 발달로 합병증이 많이 줄어들었습니다. 만성중이염의 수술은 유양돌기내 염증을 갈아내고 이소골을 재건하며 고막천공을 막아주는 과정으로 진행되며 수술 후 청력은 3개월 뒤 천천히 좋아집니다.

2소아중이염

유소아에서 중이염이 잘 생기는 이유는 면역체계가 아직 완성되어 있지 않고 편도 아데노이드가 증식되어 있어 세균의 배지로써의 역활을 하며 이관이 성인에 비해 짧고 넓으며 수평으로 위치해 목의 염증이 쉽게 종이로 들어갈 수 있기 때문입니다.

주요 원인세균이 가장 흔하며 감기 바이러스도 원인이 될 수 있지만 대부분은 세균과 동반하여 나타납니다. 급성 중이염의 치료에는 대부분 항생제가 필요하며 심하지 않은 경우에 제한적으로 항생제 사용 없는 관찰요법을 시행해 볼 수 있습니다.삼출성 중이염은 급성중이염 후에 장기간 종이에 물이 차는 현상으로 세균에 의하기 보다는 구조적인 문제로 발생하는 경우가 많아서 항생제 없는 관찰요법이 우선적으로 적용됩니다. 하지만 아데노이드나 비인강의 염증에 의해 2차적으로 발생한 경우는 항생제 치료가 필요합니다.

소아중이염 증상

급성중이염의 경우 귀를 자꾸 만지거나 긁기도 하고 잠을 잘 자지 않고 심하게 보채기도 하며 심할 경우에는 귀에서 고름이 나오고 열이 나기도 합니다. 통증은 24시간을 넘지 않는 것이 보통이며 이후에는 심출성 중이염으로 전환되는데 통증이 없다고 해서 중이염이 사라진 것이 아니니 반드시 전문의에 의한 고막 검사를 요합니다. 심출성 중이염은 통증은 없지만 청력 저하가 문제가 됩니다. 장기간 심출성 중이염은 있을 경우 청력 저하로 인해 언어를 배우는데 장애가 있을 수 있고 학습능력이 떨어질 수 있으니 주의를 요합니다.

치료

  • 급성중이염은 항생제의 진통소염제 투여로 대부분 좋아지며 치료 3일 후에도 귀가 아프거나 열이 나거나 귀에서 고름이 나온다면 약을 바꾸는 것을 고려해 봐야 합니다.
  • 급성중이염은 대개 삼출성 중이염으로 전환되는데 이들 중 3개월 까지는 기다려보고 청력 저하로 인해 생기는 언어 습득 장애나 학습능력 저하 등을 고려하여 환이관 삽입술을 고려해 보아야 합니다.
  • 한쪽 삼출성 중이염의 경우 반대쪽 청력이 정상이라면 대개 6개원 정도를 지켜보고 호던이 없을 경우에 환이관 삽입술을 시행합니다.

3난청

난청은 귀의 이상으로 소리가 전달되거나 변환되는 과정에 문제가 있을 때 발생합니다. 난청은 소리에너지가 고막과 중이를 통해 달팽이관으로 전달되는 경로에 이상이 있는 전 음성 난청과 달팽이과 및 청신경 또는 중추신경계의 이상으로 소리를 감지하는데 문제가 있는 감각신경성 난청이 있습니다.

주요 원인소아삼충성 중이염,만성중이염,외상성 고막천공,이소골 연결의 손상, 노인성 소음성 난청,돌발성 유전성 난청, 메니에르병 이독성 약물, 측두골 골절 등의 외상

난청 상태 검사

  • 순음청력검사(소리에 대한 역치를 측정하여 난청의 정도와 종류를 파악하는 기본 검사)
  • 어음 분별력검사(달팽이관과 청신경의 어음 분별력을 검사)
  • 목에 멍울이 만져지거나 육안으로 보일 정도로 갑상선이 커짐
  • 임피던스 청력검사(고막, 중이강,이소골 및 이관 등 중이상태를 파악하는 검사)
  • 뇌간유발반응검사(뇌파를 측정하여 소리에 대한 역치나 내이상태를 파악하는 검사)
  • 전기와우검사(메니에르병에서 와우의 상태를 파악하는 진단적 검사)
  • 측두골 컴퓨터 단층촬영(TBCT)

치료

  • 전음성 난청
  • 소리전도를 방해하는 원인을 제거하는 것입니다.
  • 중이염은 약물 치료와 외래 추적 관찰을 우선으로 시행합니다.
  • 급성 고막천공의 경우 현미경하 패치술이 고막 재생과 청력 개선에 도움이 될 수 있습니다.
  • 오래된 고막천공의 경우 고막 재생술이나 고실성형술이 필요합니다.
  • 감각신경성 난청
  • 돌발성 난청의 경우 가능한 한 빨리 시일 내에 약물치료를 시작해야 하며 고실내 스테로이드 주입술이 도움이 됩니다.
  • 1년 이상 된 감각신경성 난청은 정력 회복이 불가능하며 보청기를 착용하는 것이 최선의 치료법입니다.
  • 보청기를 사용해도 잘 듣지 못하는 경우 중이 내이식이나 골전도 보청기(BAHA),와우 이식을 고려할 수 있습니다.

4이명

외부에서 소리가 들어오지 않는데도 소리를 느끼는 현상을 말합니다.이명소리는 삐하는 소리나 벌이 웅웅거리는 소리, 폭포소리, 사이렌소리 등 다양한 형태로 나타납니다. 단독증상으로 나타나기도 하지만 메니에르병이나 청신경 종양 등 다른 귀질환의 조기 증상으로 나타나기도 하므로 새로 생긴 이명이나 심한 이명, 두통을 동반하는 이명이 있을 때는 청력검사 등을 통해서 원인 질환을 찾는 것이 중요합니다.

질환 종류 주관적 이명(다른 사람에게 들리지 않는 소리), 객관적 이명(신체에서 나는 소리)

치료

환자의 상태에 따라 혈액순환 개선제, 혈관확장제, 안정제 등이 처방되며 소리치료는 이명재훈련 치료를 통해 이루어집니다. 너무 조용한 곳에 가는 것을 피하고 TV,라디오나 음악소리가 항상 배경음으로 있는 것이 이명 치료에 도움이 됩니다.두 방법으로 호전되지 않을 경우 보청기처럼 생긴 이명 훈련기를 사용하거나 카운슬링 등 보다 집중적인 치료가 필요합니다.

5어지럼증

어지럼 증상에는 회전성과 비회전성이 있는데 귀 때문에 발생하는 어지럼에서는 대부분 주변이 빙빙 도는 회전성 양상을 보입니다. 가장 흔한 원인으로는 이석증,전정신경염 그리고 메니에르병 등이 있으며 고막 검사와 전정기능검사,청력검사로 이상이 있는 부위를 정확히 진단하는 것이 올바른 치료를 위한 첫걸음입니다.

증상 원인이석증,전정신경염,메니에르병,외림프누공,청신경 종양,소뇌종양, 중풍, 편두통 등

치료

  • 현기증의 올바른 치료를 위해서는 무엇보다도 정확한 진단이 중요합니다.
  • 일단 진단이 내려지면 원인을 제거하는 방식으로 치료를 진행합니다.
  • 이석증은 유발검사를 통해 어느 세반고리관에 돌이 있는지 확인 후 이석치환술을 통해 제거합니다.
  • 전정신경염은 급성기에는 안정제와 혈관확장제를 투여하여 좌우 균형차이로 발생하는 어지러움을 최소화시켜주고 회복기에는 전정재활치료를 통해 중추신경에서 조기에 적응할 수 있도록 도와줍니다.
  • 메니에르병은 이뇨제와 안정제를 투여하여 내림프낭의 압력을 줄여주고 전정기관에서 발생하는 이상활동을 억제 시켜줍니다.

6보청기

약물이나 수술을 통해 청력이 개선되지 않는 난청을 위한 청력 재활기기입니다. 개인의 사회활동 정도에 따라 또는 개인의 필요성에 따라 취향에 맞는 유형의 보청기를 선택할 수 있지만 보청기의 정확한 피팅을 위해서는 이비인후과 전문의에 의한 고막 검사와 올바른 청력검사가 필수입니다.

검사 안내순음청력검사(PTA),어음청력검사(SA), 임피던스 청력검사(IA), 전기와우도검사(ECOG),청성뇌간유발반검사(ABR), 이음향방사검사(DPOAE/TEOAE/SOAE) 등이 전문 청각사에 의해 시행되고 있습니다.
진단 방법청각장애 진단은 최소 2일 이상 간격을 둔 3차례의 순음청력검사상 역차중 가장 좋은 청력을 기준으로 6분법으로 내려지며 장애 정도에 따라 2급부터 6급까지의 진단이 가능합니다. 장애등급 급수에 따라 정부에서 각종 혜택이 주어지며 보청기 구입 시 최고 35만원까지 보조금을 지원 받으실 수 있습니다.

공단제출서류

  • 진료차트 복사본
  • 청력검사지(3회)
  • 뇌간유발반응 검사지(1회)
  • 진단서

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