COGANA ENT CLINIC
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코가나이비인후과는 단순한 진료, 그 이상을 꿈꾸고 있습니다.
최신 의료 장비와 지속적인 연구를 통해 정확한 진단과 최선의 치료방법을 제시하고 있습니다.
같은 질병이라도 환자의 증상에 맞도록 가장 적절한 의료서비스를 제공하며 상세한 설명을 통해
스스로 질병을 잘 이해할 수 있도록 도와드리고 있습니다.
코가나 이비인후과는 친절하고 정확한 진료로 여러분의 신뢰받는 건강 주치의가 되겠습니다.
감사합니다.
대표원장 / 이비인후과 전문의
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코 내부를 좌우로 나누어 수직으로 위치는 중앙의 벽(비중격)이 굽어진 증상을 말하 휘어진 쪽의 콧구멍은 좁아지고 반대쪽 콧구멍은 비대해지면서 코막힘을 유발합니다. 대표적인 증상인 코막힘 이외에도 콧속이 막혀 뇌로 전해지는 산소나 혈액 흐름이 원활하지 않게되어 집중력을 떨어지게 하기도 하며, 심해질 경우 숨을 쉬기 어렵거나 편두통, 안면통의 증상이 발생하기도 합니다. 또한 튀어나온 부분은 외부 충격을 쉽게 받아 출혈이 잘 일어나며 코골이와 수면무호흡증 등의 증상의 나타날 수 있습니다.
비중격만곡증의 경우 약물이나 생리식염수를 이용한 코세척으로 증상 완화를 기대할 수 있으나 물리적으로 코 사이의 연골이 휘어진 구조적인 이상으로 약물치료로는 완치하는데 한계가 있습니다. 수술적 치료로 뼈를 바로 잡을 수 있으며 휘어진 형태가 다양하기 때문에 개개인의 맞춘 교정 방법을 찾아 시행하는 것이 중요합니다.
축농증은 다른 말로 부비동염이라고 하고 누런코, 후각저하, 코막힘, 후비루 등이 지속되면 축농증을 의심해야 합니다. 부비동이란 사람의 머리뼈 속에 있는 코 주위의 공기로 차있는 동굴을 의미합니다. 이러한 공간을 양쪽 뺨, 이마, 눈 사이, 뇌 아래쪽에 있으며 콧속과 작은 통로를 통해 서로 연결되어 있습니다. 감기 등 염증반응으로 이러한 통로가 막혀 분비물이 배출되지 못하면 동굴 안에 염증이 생기게 되는데 이를 부비동염이라고 합니다.
급성축농증 치료 | 만성축농증 치료 |
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약물치료 | 약물치료(3~8주간) |
부비동 세척 | 수술 치료 |
수술 치료 |
알레르기 비염은 코 점막이 특정 항원에 대한 과만반응을 보이는 질환으로 코 점막이 원인 물질에 노출된 후 여러 종류의 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응을 일으킵니다. 연속적으로 일어나느 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 가려움증 등의 네가지 주요 증상을 특징으로 하며 이 중 두가지 이상의 증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심할 수 있습니다. 평소 잦은 콧물,코막힘이 있다면 반드시 알레르기 비염이 있는지 확인해야 합니다.
알레르기 비염은 조절이라는 개념을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 좋습니다. 여러가지 치료방법이 있으므로 전문가의 조언에 따라 본인에 맞는 치료방법이나 약제를 상황에 맞게 선택해야 합니다.
코는 들여 마신 공기의 이물질은 걸러 내고, 온도와 습도를 조절해 주는 역활을 합니다. 또한 냄새를 맡고, 소리를 낼 때 공명을 만드는 역활을 하기도 합니다. 코막힘이 지속되면 입으로 호흡을 하게 되고 집중력 저하,수면장애 등을 일으킬 수 있고 구강호흡이 지속되면 얼굴뼈의 발육장애를 일으킬 수 있고, 치열이 고르지 못하게 될 수 있습니다.
코의 위쪽 1/3은 단단한 뼈로 구성되어 있고, 아래쪽 2/3은 부드러운 연골로 되어 있는데 외상을 입어 이러한 코의 구조가 변형을 일으키는 경우 비골골절이라고 합니다. 단순히 뼈에 금이 가면 외부에서 표시가 나지 않을 수 있으며 심할 경우에는 코 모양이 심하게 뒤틀리거나 주저앉아서 겉으로 보기에 흉하게 되는 골절의 정도는 다양합니다. 코가 휘게 되면 여러가기 합병증이 올 수 있습니다.
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어린아이들의 목안과 코 뒷부분에는 편도와 아데노이드가 있습니다.
5세때 크기가 가장 크고 나이가 들수록 크기가 줄어드는데 심한 비대의 경우 코골이나 구강호흡의 주요원인이 됩니다.
편도와 아데노이드는 코와 입을 통해 들어오는 세균 등을 방어하는 역활을 하지만 세균 침번에 의해 크기가 커질 경우 상기도
페쇄로 인해 각종 문제점을 유발할 수 있습니다.
수술이 필요한지는 발병 횟수에 따라 결정되는데 1년에 5회 이상 고열을 동반한 편도선염을 앓으면
수술을 받는게 좋습니다.
편도와 아데노이드 비대증으로 코골이와 수면 무호흡이 동반되는 경우에도 수술이 필요합니다.
반복적인 중이염이나 치료에 반응하지 않는 축농증의 경우에 아데노이드 절제술이 효과적일 수 있습니다.
코골이는 수면중에 상기도의 부분적인 폐쇄로 인하여 기도가 완전하게 열려지지 않아 좁아진 상태에서 공기가 힘겹게 통과하면서 목젖과 입천장 등이 떨리면서 나는 소리입니다. 이러한 코골이와 더불어 수면 중 10초 이상 이상 호흡이 완전히 정지되는 무호흡 또는 평상시 호흡량의 약 50% 이하로 감소되는 저호흡이 1시간당 5회 이상 발생하는 상태를 수면무호흡이라도 합니다.
수면방법과 생활습관을 개선시킬 수 있습니다. 즉 옆으로 누워자고, 체중을 줄이고,규칙적인 운동을 하고 술이나 수면제,진정제, 향히스타민제 같은 약물을 금하게 되며 수면무호흡이 심한 경우 지속적 양압호흡기나 구강내 장치를 고려합니다. 수술적으로 치료가 필요할 경우 대부분 기도를 넗힐 목적으로 행해집니다. 이 수술은 전신마취하에 약 1~2시간 정도의 시간이 소요되며 평균 2박 3일의 입원이 필요하며 수술 후 약 2주간 통증이 지속될 수 있습니다. 단순 코골이 환자는 고주파나 수술 장비를 이용하여 목젖과 입천장 일부를 제거하는데 이 수술은 국소마취로 가능합니다.
갑상선은 인체 기관의 에너지 대사를 조절하는 역할을 하는 갑상선 호르몬을 생산, 분비하는 내분비 기관입니다. 갑상선 호르몬 양이 지나치게 많거나 적으면 각각 갑상선 기능 항진증과 저하증 등의 질환이 나타나게 됩니다. 정상인의 갑상선은 목 정중앙에 돌출된 갑상연골의 직하부에 위치해 종양이나 염증이 있을때 크기가 커지고 압통을 동반하기도 합니다.
양성으로 보이는 결절일 경우 진단에 따라 추적관찰을 하거나 세침검사를 시행하며 악성으로 의심되는 경우 역시 세침검사를 시행해 추척관찰을 하거나 암세포 발견시 수술을 진행합니다. 갑상선기능항진증은 약물치료, 방사성 요오드 요법, 수술치료 등 환자의 상태에 따라 치료법을 결정하며 저하증일 경우 부족한 갑상선 호르몬을 보충해 기능검사를 주기적으로 시행, 약 용량을 조절합니다.
침에는 음식을 소화시키는 소화효소와 윤활유 역활을 하는 점액이 있어 음식을 삼킬 때 큰 도움을 줍니다. 또한 침 속에는 항체 등 면역기능도 있어 구강내의 세균과 바이러스의 증식을 억제하는 작용을 합니다. 침샘에 바이러스감염,농양,타석증 등이 있을 때 통증과 종창을 호소하게 되며 종양이 생긴 경우에는 수술을 요합니다.
성대와 기도와 식도의 분기점에 위치하여 기도를 통한 공기의 양을 조절하고 기도로 음식물이 넘어가는 것을 방지해주는 역활을 합니다. 성대는 얇은 점막과 근육층으로 구성되어 있으며 점막을 진동시켜서 소리를 발생하는데 성대결절은 점막층에 작은 혹이 생기는 경우인데 직업적으로 음성을 많이 사용하는 사람들, 습관적으로 고함을 지르는 아이들, 연설이나 노래 등 과도하게 음성을 사용하는 사람들한테 호발합니다. 성대결절은 대개 목소리를 쉬게하면 저절로 없어지며 사라지지 않는 경우는 발성법교정이나 수술적 치료를 요하기도 합니다.
성대 결절이나 성대 폴립과 같은 양성질환의 경우는 대부분에서 과도한 음성의 사용 또는 잘못된 발성법 때문에 발생하므로 발성법으로 바꾸고 성대를 쉬게 하며 금연을 하는 것이 좋습니다. 성대 부종이나 접촉성 육아종은 위산역류를 치료함으로써 좋아지며 성대의 종양은 조직검사를 해서 확인해야 합니다. 충분한 휴식에도 불구하고 증상이 호전되지 않을 경우 언어치료를 통한 발성법 교정이나 수술적 치료가 필요한 경우가 있습니다.
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우리 귀는 외이, 중이와 달팽이관이 있는 내이로 구성되어 있으며 중이에 염증이 있는 경우를 중이염이라고 합니다. 만성중이염은 유양돌기의 염증으로 인해 고막에 천공이 생기고 고름이 나오며 청력이 저하되는 질환입니다. 우선적으로 약물치료를 해야하며 약물치료에 반응하지 않고 재발을 반복하는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.
만성중이염에는 수술적 치료가 완치를 위한 최선의 선택입니다. 과거에는 수술 부작용이 많았으나 현재는 수술수기의 발달로 합병증이 많이 줄어들었습니다. 만성중이염의 수술은 유양돌기내 염증을 갈아내고 이소골을 재건하며 고막천공을 막아주는 과정으로 진행되며 수술 후 청력은 3개월 뒤 천천히 좋아집니다.
유소아에서 중이염이 잘 생기는 이유는 면역체계가 아직 완성되어 있지 않고 편도 아데노이드가 증식되어 있어 세균의 배지로써의 역활을 하며 이관이 성인에 비해 짧고 넓으며 수평으로 위치해 목의 염증이 쉽게 종이로 들어갈 수 있기 때문입니다.
급성중이염의 경우 귀를 자꾸 만지거나 긁기도 하고 잠을 잘 자지 않고 심하게 보채기도 하며 심할 경우에는 귀에서 고름이 나오고 열이 나기도 합니다. 통증은 24시간을 넘지 않는 것이 보통이며 이후에는 심출성 중이염으로 전환되는데 통증이 없다고 해서 중이염이 사라진 것이 아니니 반드시 전문의에 의한 고막 검사를 요합니다. 심출성 중이염은 통증은 없지만 청력 저하가 문제가 됩니다. 장기간 심출성 중이염은 있을 경우 청력 저하로 인해 언어를 배우는데 장애가 있을 수 있고 학습능력이 떨어질 수 있으니 주의를 요합니다.
난청은 귀의 이상으로 소리가 전달되거나 변환되는 과정에 문제가 있을 때 발생합니다. 난청은 소리에너지가 고막과 중이를 통해 달팽이관으로 전달되는 경로에 이상이 있는 전 음성 난청과 달팽이과 및 청신경 또는 중추신경계의 이상으로 소리를 감지하는데 문제가 있는 감각신경성 난청이 있습니다.
외부에서 소리가 들어오지 않는데도 소리를 느끼는 현상을 말합니다.이명소리는 삐하는 소리나 벌이 웅웅거리는 소리, 폭포소리, 사이렌소리 등 다양한 형태로 나타납니다. 단독증상으로 나타나기도 하지만 메니에르병이나 청신경 종양 등 다른 귀질환의 조기 증상으로 나타나기도 하므로 새로 생긴 이명이나 심한 이명, 두통을 동반하는 이명이 있을 때는 청력검사 등을 통해서 원인 질환을 찾는 것이 중요합니다.
환자의 상태에 따라 혈액순환 개선제, 혈관확장제, 안정제 등이 처방되며 소리치료는 이명재훈련 치료를 통해 이루어집니다. 너무 조용한 곳에 가는 것을 피하고 TV,라디오나 음악소리가 항상 배경음으로 있는 것이 이명 치료에 도움이 됩니다.두 방법으로 호전되지 않을 경우 보청기처럼 생긴 이명 훈련기를 사용하거나 카운슬링 등 보다 집중적인 치료가 필요합니다.
어지럼 증상에는 회전성과 비회전성이 있는데 귀 때문에 발생하는 어지럼에서는 대부분 주변이 빙빙 도는 회전성 양상을 보입니다. 가장 흔한 원인으로는 이석증,전정신경염 그리고 메니에르병 등이 있으며 고막 검사와 전정기능검사,청력검사로 이상이 있는 부위를 정확히 진단하는 것이 올바른 치료를 위한 첫걸음입니다.
약물이나 수술을 통해 청력이 개선되지 않는 난청을 위한 청력 재활기기입니다. 개인의 사회활동 정도에 따라 또는 개인의 필요성에 따라 취향에 맞는 유형의 보청기를 선택할 수 있지만 보청기의 정확한 피팅을 위해서는 이비인후과 전문의에 의한 고막 검사와 올바른 청력검사가 필수입니다.
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